The relationship between low birth weight and exposure to inhalable particulate matter / Relação entre baixo peso ao nascer e exposição ao material particulado inalável / Relación entre el bajo peso al nacer y la exposición a partículas inhalables

Atmospheric pollution is a global public health problem. The adverse effects of air pollution are strongly associated with respiratory and cardiovascular diseases and, to a lesser extent, with adverse pregnancy outcomes. This study analyzes the relationship between exposure to PM10 and low birth weight in the city of Santo André, São Paulo State, Brazil. We included babies born to mothers resident in Santo André between 2000 and 2006. Data on daily PM10 levels was obtained from the São Paulo State Environmental Agency. We performed descriptive analysis and logistic regressions. The prevalence rate of low birth weight was 5.9%. There was a dose-response relationship between PM10 concentrations and low birth weight. Exposure to the highest quartile of PM10 (37,50µg/m³) in the third trimester of pregnancy increased the risk of low birth weight by 26% (OR: 1.26; 95%CI: 1.14-1.40) when compared to the first quartile. The same effect was observed in the remaining trimesters. This effect was observed for ambient particle concentrations that met the current air quality standards.

Em todo o mundo a poluição atmosférica é um problema de saúde pública. Os efeitos adversos relacionados aos poluentes atmosféricos estão fortemente associados com doenças respiratórias e cardiovasculares e, em menor grau, com os resultados adversos da gravidez. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação entre PM10 e baixo peso ao nascer no Município de Santo André, São Paulo, Brasil. Foram incluídos no estudo recém-nascidos de mães residentes em Santo André (2000-2006). A Agência Ambiental do Estado de São Paulo forneceu dados diários de PM10. Realizou-se análise descritiva e de regressão logística. A prevalência de baixo peso ao nascer foi de 5,9%. Observou-se uma relação dose-resposta entre as concentrações de PM10 e baixo peso ao nascer. As concentrações de PM10 no quartil mais alto (37,50µg/m³) no terceiro trimestre gestacional aumentaram o risco de baixo peso ao nascer em 26% (OR = 1,26; IC95%: 1,14-1,40) quando comparadas com o primeiro quartil. O mesmo efeito foi observado nos demais trimestres. Esse efeito foi verificado mesmo com as concentrações de partículas dentro dos padrões de qualidade do ar.

La contaminación del aire en todo el mundo es un problema de salud pública. Los efectos adversos relacionados con los contaminantes del aire están fuertemente asociados con enfermedades respiratorias y cardiovasculares, pero en menor medida con los resultados adversos del embarazo. En este estudió se evaluó la relación entre PM10 y bajo peso al nacer en el municipio de Santo André, São Paulo, Brasil. Se incluyeron en el estudio los recién nacidos de madres residentes en Santo André (2000-2006). La Agencia ambiental del Estado de São Paulo informó de los índices diarios de PM10. Además, se realizó un análisis descriptivo y por regresión logística. La prevalencia de bajo peso al nacer fue de un 5,9%. Hubo una relación dosis-respuesta entre las concentraciones de PM10 y bajo peso al nacer. Las concentraciones de PM10 en el cuartil más alto (37,50µg/m³) en el tercer trimestre aumentaban el riesgo gestacional de bajo peso al nacer en un 26% (OR = 1,26; IC95%: 1,14-1,40), en comparación con el primer cuartil. El mismo efecto se observó en los trimestres restantes. Este efecto fue observado incluso en partículas con concentraciones que están dentro de los estándares del aire.

Prevalência de aleitamento materno em mulheres egressas de um hospital amigo da criança em Quixadá-Ce / Predominio de la lactancia materna en mujeres dadas de alta de un hospital amigo del niño en Quixadá-CE / Prevalence of breastfeeding among women attending a baby-friendly hospital in Quixada, Ceara

Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em Quixadá, CE, no período de fevereiro a maio de 2008 com o objetivo de analisar a prevalência de aleitamento materno de mulheres egressas de um Hospital Amigo da Criança, de maio/2007 a maio/2008. Os agentes comunitários de saúde aplicaram um formulário, no domicílio, às mulheres que tiveram filhos. Foram entrevistadas 181 mulheres. Constatou-se uma prevalência de 55,3% de aleitamento materno exclusivo aos quatro meses e 46,2% aos seis meses. Verificou-se que 99,4% realizaram consulta pré-natal e 97,2% receberam orientações sobre aleitamento materno. O estudo aponta baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo, apesar da mãe ter tido o filho em um Hospital Amigo da Criança, que institucionalmente apóia o aleitamento materno em diversas etapas. Torna-se evidente a necessidade de um suporte mais efetivo para essas mulheres, após a alta hospitalar, para prevenir o desmame precoce.

This is an exploratory descriptive study, using a quantitative approach, carried out in Quixadá, CE, during the period ofMay/2007 to May/2008 with the aim of analyzing the prevalence of breastfeeding among women attending a Baby-Friendly Hospital. Community health workers interviewed women who had given birth in the former twelve months using a close-endedquestionnaire. A total of 181 women were interviewed. All the interviews were conducted at the mother’s home. Results showed that 55.3% of the mothers interviewed exclusively breast-fed for at least 4 months and that 46.2% exclusively breast-fed for 6months. It was found that 99.4% had prenatal visits and 97.2% received guidance on breastfeeding. Our findings showed a low prevalence of exclusive breast feeding among the studied population despite the fact that the mothers, participating in the study, had been recruited from a Baby Friendly Hospital-Maternity, which institutionally supports breastfeeding in several steps. It was made evident the need of a more effective support for such women after leaving hospital so as to prevent early weaning.

Estudio descriptivo- exploratorio, de enfoque cuantitativo, realizado en Quixadá, CE, entre mayo del 2007 a mayo del 2008 con el fin de analizar la prevalencia de la lactancia materna en mujeres que les dieron el alta de un “Hospital Amigo del Niño”. Los agentes comunitarios de salud aplicaron un cuestionario a las mujeres que tuvieron hijos, que se llevó a cabo en su propio domicilio. Fueron entrevistadas 181 mujeres. Se comprobó un predominio de un 55,3% de amamantamiento materno exclusivo a los cuatro meses y un 46,2% a los seis meses. Se verificó que un 99,4% hicieron el prenatal y un 97,2% recibieron orientaciones sobre la lactancia materna. El estudio señala baja prevalencia de lactancia materna exclusiva, a pesar de la madre haber tenido el hijo en un “Hospital Amigo del Niño”, que institucionalmente apoya la lactancia materna en varias etapas. Se torna muy evidente la necesidad de un soporte más efectivo para esas mujeres, después del alta del hospital, para prevención del destete precoz.